Une péritonite confondue avec une gastro-entérite

Une patiente s’est récemment présentée aux urgences avec de vives douleurs abdominales. D’abord diagnostiquée avec une gastro-entérite, son état s’est aggravé, révélant finalement une péritonite nécessitant une intervention chirurgicale en urgence. Ce cas illustre les défis du diagnostic différentiel en milieu hospitalier et l’importance d’une évaluation approfondie des symptômes abdominaux.

Un diagnostic initial erroné, un risque majeur

Selon La Dépêche, la patiente a été prise en charge aux urgences pour des douleurs digestives sévères. Les premiers examens ont conduit à un diagnostic de gastro-entérite, une affection fréquente et généralement bénigne. Cependant, face à une aggravation rapide de son état, des examens complémentaires ont mis en évidence une péritonite, une infection grave du péritoine nécessitant une prise en charge chirurgicale immédiate.

L’intervention a permis d’éviter des complications sévères, notamment un choc septique, soulignant l’importance d’un suivi rigoureux des symptômes persistants ou inhabituels.

Les pièges du diagnostic aux urgences

Les douleurs abdominales sont un motif fréquent de consultation, mais leur origine peut être difficile à identifier. De nombreuses pathologies présentent des symptômes similaires :

• Gastro-entérite vs appendicite aiguë
• Colique néphrétique vs perforation digestive
• Occlusion intestinale vs constipation sévère

Une étude du Journal of Emergency Medicine estime que 10 à 15 % des erreurs diagnostiques aux urgences concernent des pathologies digestives. Le manque de temps, la surcharge hospitalière et la variabilité des symptômes compliquent l’identification rapide des cas critiques.

Ce cas rappelle l’importance d’une prise en charge rigoureuse des douleurs abdominales aux urgences. Une vigilance accrue, associée à des outils diagnostiques performants, est essentielle pour éviter des erreurs aux conséquences potentiellement graves.